التعامل مع المرضى 1

56
دليل العمل رقم
(
5
)
الغيار على الجروح
التعريف
:
عناية تمريضية للجروح للمساعدة فى التآمها ومنع حدوث عدوى ومضاعفات بالجرح
.
أنواع الجروح
:
1
.
جروح مفتوحة
.
2
.
جروح مغلقة
.
1
-
الجروح المفتوحة
:
هي التي تسمح للدم
با
لتسرب من الجسم و من أنواعها
:
أ
-
الجروح المشقوقة
:
فيه تتقطع الأنسجة تماما بآله حادة كالموس أو شفرة الحلاقة أو الورقة
.
وهذا النوع يمكن أن ينزف بغزارة
.
الشق
العميق قد يتلف الأعصاب و الأوعية الدموية
.
ب
-
الجروح المتهتكة
:
قد يتمزق الجلد بشكل غير منتظم عند ملا
مسة شريط شائك أو
آ
له أو مخالب الحيوانات و هذا النوع ينزف اقل من
الجروح المشقوقة و غالبا ما تكون ملوثة
.
ت
-
الثقوب الجروح الوخزية
:
تحدث عندما يخترق الجلد أداة حادة مثل المسامير، الأعيرة النارية، قطع الزجاج أو شظايا
.
و عادة لا يكون النزف
الخارجي حادا و لكن هنا
لك احتمال بنزيف داخلي على أن هناك احتمال قوى لحدوث التهاب لجروح الثقوب و خاصة
بمرض الكزاز
(
التيتانوس
)
ث
-
الكشط
(:
السحجات
)
:
هو أكثر أنواع الجروح المفتوحة شيوعا
.
و يحدث الكشط عندما يحتك الجلد مثل سقوط المصاب على يديه أو ركبتيه
.
ه
ن
لأ
ا
م
ل
ؤ
م
ط
ش
ك
ل
ا
ن
و
ك
ي
ة
د
ا
ع
و
يؤدى إلى كشف نهايات  العصب الحسي
.
كما أن النزيف يكون بسيطا و
س
هولة
تعرض الجلد للتلوث من الأوساخ و الأشياء الأخرى مما يحدث التهابا في الجرح
.
ف
إ
نه من المهم جدا تنظيف الجرح
.
57
2
-
الجروح الم لقة
:
هي التي يتسرب فيها الدم من الدورة الدموية و لكن داخل الجسم على شكل
كدمات أو تجمع دموي تحت الجلد أو قد
لا يشاهد أي دليل عليها من الخارج
.
أدلة العمل
:
النزيف الداخلي
–
الخارجي
الأدوات المستخدمة
:
عربة غيةار تحتةوى علةى
:
(
السططح العلطوي يحتطوي علطى
:
المحاليطل
[
كحطول
7
.
٪
-
بيتطادين
11
%
-
محلطول
ملح
-
ومطهرات اخرى حسب تعليمات الطبيب
)
باكتات
غيار معقمة بها
(
2
جفطت غيطار
+
2
قطعطة درسطنج
+
5
قطع شاش
+
حوض
-
السطح السفلي يحتوي على
:
حوض كلوي كبير لحفظ الألات بعد إسطتعمالها
–
مشمع  أكياس بلاستيك لوضع الآلات المستخدمة بهطا
-
جوانتيطات نظيفطة
-
أربططة شطاش مقاسطات مختلفطة
–
مقص نظيف
.)
الإسعافات الأولية للجروح
:
-
عندما يتمزق الجلد من الجرح قد تدخل الميكروبات إلى الجرح و تسبب الالتهابات و
لتجنب ذلك  عليكى بإتباع
الآتي
:
1
.
نظف
المنطقة المصابة جيدا و إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة نظفي المنطقة المصابة بالماء و الصابون
.
إذا
كان النزيف غزير ركز اهتمامك على وقف النزيف
.
2
.
إذا
لاحظتى
وجود علامات تدل على الإصابة بالالتهاب
(
مثل الإحساس بألم أو وجع عند مس المنطقة القريبة
من الجرح و احمرار الجرح و السخونة أو التورم أو وجود إفرازات صديدية أو ارتفاع في درجة حرارة
المصاب
)
يجب المحافظة على المنطقة نظيفة، رفعها ووضع كمادات دافئة عليها
و مرهم مضاد حيوي
.
3
.
غيري
الضمادات الموضوعة على الجرح يوميا
.
4
.
إذا ارتفعت
درجة الحرارة المصاب احصل على العناية الطبية دون تأخير أو تردد
.
5
.
إذا كان الإصابة
بآ
لة حادة لا زالت ثابتة في الجرح
:
أ
-
أزل
بعناية أي أجسام غريبة صغ
يرة من سطح الجرح
.
وإذا أمكن مسحها بسه
ولة بواسطة ماسحة أو
شطفها بالماء البارد
.
ب
-
إذا كان الجسم ال ريب
مدفون تحت الجلد، فلا تحاول ابدأ إخراجه فقد يكون هو الذي يسد الجرح و يقلل
من النزف ومن الممكن أن تصاب
الأنسجة المجاورة بمزيد من الأذى إذا نزع
.
الخطوات
:
1
.
غسيل
الأيدي
(
صحى
.)
2
.
تحضير
الأدوات  
3
.
شرح
الإجراء الذي سوف يتم للمريض
.
4
.
التأكد
من ان عربة الغيار نظيفة وجافة وأن العجل سليم
.
5
.
التأكد
من ان العربة جاهزة وكاملة
(
السطح العلوي و السفلي
.)
6
.
المحافظة
على خصوصية المريض
.
58
7
.
رفع
الغطاء ويرقد المريض  في وضع مريح للغيار
.
8
.
كشف
مكان الجرح وتوضع مشمع تحت المريض
بجوار الجرح
.
9
.
وضع
الحوض الكلوي النظيف على المشمع
.
11
.
إرتداء
جوانتي نظيف وتنزع البلاستر اللاصق بلطف وبسرعة حتى لا يتألم المريض
.
11
.
وضع
الغيار بداخل الكيس الذي يوجد بداخل الحوض الكلوي
.
12
.
تقييم
حالة الجرح وذلك لتحديد نوعه
.
13
.
نزع
الجوانتي ويتم إرتداء جوانتي آخر
.
14
.
فتح
البا
كت المعقم على السطح العلوي من العربة
.
15
.
التقاط
طرف الجفت من الباكت في حالة وجود طبيب لعمل الغيار أو ممرضطة مسطاعدة يلطتقط هطو
بهذا الجفت جفت آخر ويسلم للطرف الثاني ثم تغطى محتويات الكيس
.
16
.
تحديةةد
نططوع المحلططول الططذي سططوف يسططتخدم فططي الغيططار حسططب تقييمططك للجططرح أو حسططب تعليمططات
الطبيب
.
17
.
وضع
المحلول بالحوض الكلوي المعقم
.
18
.
التقاط
قطعة شاش من الباكت بالجفت ثم توضع بالحوض أو الجفنة
.
19
.
البدء
ة
ع
ط
ق
ن
م
ر
ث
ك
أ
م
ا
د
خ
ت
س
إ
ن
ك
م
ي
ج
ر
ا
خ
ل
ا
ى
ل
إ
ل
خ
ا
د
ل
ا
ن
م
ا
ء
د
ب
ح
ر
ج
ل
ا
ف
ي
ظ
ن
ت
ي
ف
.
21
.
التأكد
من تنظيف الجرح ثم تجفيفه بأتباع الخطوة السابقة
.
21
.
ملاحظة
الجرح أثناء عمل ا
لغيار والسطح الذي حوله وأي أعراض موضيعية
.
22
.
وضع
الغيار المعقم وتثبيته بإستخدام لاصق أو أربطة شاش
.
23
.
تنظيف
المكان من جميع الغيارات المستعملة ثم وضعها بالكيس الأحمر
.
24
.
سحب
المشمع من تحت المريض ثم تطبيقه للداخل ووضعه على السطح السفلي للعربة
.
25
.
تجميع
الآلات المستعملة
ووضعها في حوض كلوي به ماء وصابون
.
26
.
ت طية
المريض ويرتب الفراش
.
27
.
غسيل
الأيدي
(
روتينى
.)
51
دليل العمل رقم
(
6
)
عمل حقنه
شرجية
التعريف
:
هي حقنه يتم إعطائها للمريض عن طريق الشرج حسب تعليمات الطبيب
.
الأشخاص الأكثر عرضه
:
مرضي الغيبوبة الكبدية
–
مرضي الإمساك
–
ال
مرضي قبل العمليات الجراحية
الأدوات
:
(
صينية تحتوي على
:
جهاز حقنة شرجية
-
ماء به ملين ذائب به
-
محلول كما أمر به الطبيب يكون حرارته
ن
ي
غ
ل
ا
ب
ل
ل
ن
س
ل
ا
و
ع
و
ن
ل
ل
ا
ق
ب
ط
41
:
43
درجة للأطفال
37.7
درجة مئوية
-
أنبوبة مطاطية أو بلاستيك
-
محبس
معدني
-
حوض كلوي
-
فوطة
-
ق
طعة قطن كبير
-
مشمع
.)
الخطوات
:
1
.
غسيل
الأيدي
(
روتينى
.)
2
.
إرتداء
جوانتي مطاط
(
غير معقم
.)
3
.
تحضير
التأكد من المريض
.
4
.
شرح
الإجراء للمريض
.
5
.
الحفاظ
على خصوصية المريض
.
6
.
إضافة
المحلول إلى الوعاء ثم يسمح له بالسير بالأنبوبة حتى نهايتها ويتم غلق المحبس
.
7
.
وضع
مشمع أسفل
المريض
.
8
.
وضع
المريض على الجانب الإيسر أوعلى ظهره حسب حالة المريض مع كشف فتحة الشرج
.
9
.
رفع
المحلول بحوالي
45
سم فوق مستوى المريض ويخطط لإعطاء  المحلول ببطئ في خلال  الفترة من
5
-
11
دقائق
.
11
.
وضع
ملين على نهاية الأنبوبة الشرجية بحوالي
5
-
7
سم
.
11
.
إدخال
الأنبوبة الشرجية
بلطف داخل فتحة الشرج بحوالي
11
سم
.
(
شكل
1
)
12
.
إدخال
كمية صغيرة من المحلول إذا حدث مقاومة تسحب الأنبوبة قليلا مع الإستمرار في الإ
دخال
بسؤال
المريض بأخذ شهيق عميق لعدة مرات
.
13
.
إدخال
المحلول ببطئ لمدة
5
-
11
دقائق
.
14
.
غلق الأنبوب بعد إعطاء  المحلول أو عند رغبة المريض
في التبرز ويتم إزالة الأنبوبة وخلع الجوانتي
.
15
.
مساعدة المريض للوصول للمرحاض عند شعوره القوي للتبرزبعد
5
-
11
دقائق
.
16
.
تسجيل مواصفات البراز ورد فعل المريض للحقنة الشرجية
.
17
.
مساعدة المريض في تنظيف وغسل منطقة فتحة الشرج با
لماء والصابون
.
شكل
(
1
)
18
.
العناية بالأدوات
.
19
.
غ
سيل الأيدي
(
روتينى
.)
63
دليل العمل رقم
(
7
)
تركيب أنبوبة معدية
(
الرايل
)
التعريف
:
هو تركيب أنبوبه من الفم
أو
الأنف لتصل الي المعدة
.
الأ
سباب
:
ليعطي من خلالها التغذية
أو
الأدوية
أو
عمل غسيل معده  
أو
تجميع السوائل في حالات الانسداد المعوي
.
الأ
شخاص الأكثر عرضه
:
مرضي الغيبوبة
–
بعد عمليات جراحيه
–
حالات القئ الدموي
.
الأدوات
:
انبوبه معده مقاس مناسب
–
سرنجة تومي
–
شريط لاصق
–
جيل
–
سماعه طبيب
–
جوانتي معقم
–
كيس جمع
سوائل
–
قطن
أو
شاش معقم
–
محلول ملح
.
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدي
.
2
.
التأكد
من شخصيم ا
لمريض
.
3
.
شرح
الإجراء للمريض الذي سوف ينفذ لم
(
إذا كان واعيا
.)
4
.
وضع
المريض زصف جالس أذا أمكن
.
5
.
وضع
KY
جي  على هرف الراي  لسهولم
إدخال
ها
.
6
.
إدخال
هرف ا زكوبم في فتحم الأزف الى الكلعوم مع جث المريض
على سهولة الكلع و
إدخال
ها وتهدئم المريض جتى تص  ا زكوبم الى
العلا
مة المطلوبة
.

التأكد
من وجود ا زكوبم داخ  المعدة وذل  ب
إدخال
5
سم من الهواء بالسرزجة ووضع السماعة على
مكان المعدة لسماع ازدفاع الهواء بها
أو
عن هري  سحب الع
ص
ارة المعدية
.

إغلاق
ا زكوبم لحين استخدامها للتغذية
أو
توصيلها بكيس جمع السوائ  
أو
عم  عسي  معدي
بمحل
ول مللإ
(
في جا ت القئ الدموي
.)

تثبيت
الراي  بكلاستر على هرف الأزف
.

تجميع
الأدوات المستخدمة ووضعها في ج
أو
ية عسي  الأدوات لتنظيفها

خلع
الجوازتي ووضعم في الكيس الأجمر وعس  الأيدي
.

تسجيل
التركيب والوقت في ملاجظم الممرضة الخاصة بالمريض
.
61
)
8
(
دليل العمل رقم
تركيب القسطرة البولية
التعريف
 :
هو إجراء يتم للمريض في حالات
مرضية
حسب تعليمات الطبيب  
.
الأ
سباب
 :
تفريغ المثانة
–
تقدير كميات السوائل الخارجة
–
العمليات الجراحية
الفريق القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأشخاص المعرضون
:
مريض كبد
–
مرضي الكلي
–
مرض
ي مسالك البوليه  
-
مرضي الفراش
الأدوات
:
قسطرة بولية بمقاس مناسب للمريض
–
كيس جمع بول
–
سرنجة
11
سم
–
محلول ملح
–
جوانتي معقم
–
شاش
–
بيتادين للتطهير
–
KY
جيل
–
لاصق طبي
.
ال
خطوات
:
1
-
الحفاظ
علي خصوصية المريض يوضع الكارافان
أو
يتم تركيكها بكش  الغيار
.
2
-
إخبار
ا
لمريض بما سوف تفعلم وشرح الأ
سكاب
الطكية الداعية لتركيب القسطرة
.
3
-
تجمع
الأدوات اللا مة لتركيب القسطرة الكولية
.
4
-
غسيل
ا
ي
ج
ا
ر
ج
لا
ي
س
ع
ن
ي
د
ي
ل
ا
.
5
-
ارتداء
القفا  المعقم
.
6
-
توصيل
كيس جمع الكول بالقسطرة
أو
.
7
-
وضع
3
ملي من الجي  
(
أو
اى مادة مازعة للاجتكاك
.)
8
-
من
أو
له
القس
طرة المعقمة للطكيب لتركيكها
.
بعد تركيب القسطرة
:
1
-
تثبيت
القسطرة بالفخذ بالكلاستر
.
2
-
تثبيت
كيس جميع الكول تحت مستوى السرير الخاص بالمريض و وضعم علي جام  الكول لمنع ارتجاع
الكول
.
3
-
إحضار
مكولة خاصة بالمريض لتفريغ الكول من كيس جمع الكول
.
4
-
التخلص
من النفايات في الك
يس الأجمر الخاص بها
.
5
-
غسيل
ا
د
ي
ج
ا
ه
ف
ي
ف
ج
ت
و
ت
ا
ا
ف
ق
ل
ا
ع
ل
خ
د
ع
ب
ا
ي
ن
ي
ت
و
ر
ن
ي
د
ي
ل
ا
.
6
-
ا
لتدوين
في ملاجظم الممرضة زوع القسطرة والساعة التركيب والطكيب الذى تم تركيب القسطرة بواسطة
ملاجظة وتدوين كمية الكول واى تغيرات من وجود
(
دم
–
صديد
)




مع أبلاغ الطكيب



63
)
11
(
دليل العمل رقم
عمل تحليل سكر
التعريف
:
هو إجراء ي
تم عمله لمعرفه نسبه السكر بالدم
.
الأشخاص الأكثر عرضه
:
مرضي السكر
.
الفريق القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
:
جهاز تحليل السكر
-
شرائط تحليل بنفس كود الجهاز
-
قطن
أو
شاش معقم
-
شكاكات
-
كحول
-
جوانتي لاتكس
.
الخطوات
:
1
.
غسل
الايدي
.
2
.
شرح
الاجراء للمريض
.
3
.
ارتداء
الجوانتي وامساك اصبع المريض لاسفل ويعصر بلطف
.
4
.
مسح
طرف الاصبع بقطنه بها كحول وشك الاصبع بالشكاكه
.
5
.
يوضع
طرف الشريط
أو
المكان المخصص بالشريط لوضع نقطه الدم
.
6
.
الض
ط
علي الاصبع بقطنه حتي يتوقف خروج الدم
.
7
.
التخلص
من النفايات في المكان المخصص لها
.
8
.
تقوم
الممرضه بتسجيل مستوي السكر بالدم بالنموذج الخاص بذلك و
إعطاء
جرعه الانسولين طبقا
لأو
أمر
ا
لطبيب
.
64
)
11
(
دليل العمل رقم
سحب عينات الدم
التعريف
:
هو إجراء يتم للحصو
ل علي عينه دم للتحليل
.
الأشخاص الأكثر عرضه
:
المرضي بالأقسام
.
الفريق القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
كحول
71
%
-
قطن معقم وجاف
-
سرنجات مقاس حسب الكميه المطلوبة
-
تورنوكيه
ال
خطوات
:
1
.
شرح
الإجراء للمريض
.
2
.
غسل
الأيدي
.
3
.
وضع
التورنكيه فوق الكوع ورب
طه
.
4
.
إحساس
مكان الوريد وتنظيف وتطهير مكان الوريد وما حوله
.
5
.
اختيار
المكان المناسب وشد الجلد أسفل المنطقة التي تم اختيارها لأخذ العينة
.
6
.
إدخال
سن الابره في الوريد بميل
31
درجه مئوية لتدخل في الجلد
أو
لا ثم تدخل في الوريد
.
7
.
رفع
التورنكيه واخذ كميه الدم المطلوبة ب
بطء
.
8
.
وضع
قطعه من الشاش المعقم فوق مكان دخول الوريد والضغط لمده
2
-
4
دقائق حني يتوقف الدم
.
9
.
نزع
سن السرنجة ووضع كميه الدم المطلوب تحليلها في الأنابيب المُعدة لذلك
.
11
.
وضع
لاصقه علي كل أنبوبه باسم المريض ورقم الملف الخاص به
(
القسم الذي يعالج فيه
.)
11
.
التخلص
من الأ
دوات المستخدمة بالطريقة السليمة
.
65
)
12
(
دليل العمل رقم
1
)
إعطاء العلاج عن طريق الفم
التعريف
:
هي الأدوية التي يتم
إعطاء
ها عن طريق الفم
(
مثل
الأقراص
والشراب
)
.
الأ
سباب
:
معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
الأدوية المُنصرفة للمريض
.
يراعى اتباع السبع الصح قبل
إعطاء
الدواء
(
Seven (7) Rights

11
المريض الصح
يح
2
.
الدواء الصح
يح
3
.
الجرعة الصح
يحة
4
.
الطريقه الصح
يحة
5
.
الوقت الصح
يح
6
.
التكرار الصح
يح
7
.
التسجيل الصح
يح
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
.
2
.
مراجعة
أمر
الطكيب للدواء و
تحضير
العلاج
مع مراعاة تنسي  الوقت ما لم يتم تحديد الساعم المطلوب
فيها الإ
عطاء
3
.
التأكد
من المريض الصحيلإ و ذل  من خلال ملف المريض و أسورة التعريف
(
ا سم رباعى و الرقم
الطكى
)
.
4
.
شرح
ا جراء الذى سوف ينفذ للمريض
.
5
.
الحفا
ظ
على خصوصيم المريض
.
6
.
تطلب
من المريض الجلوس ان امكن جتى يتمكن من تن
أو
ل الدواء
.
7
.
فى حالة العلاج
ب
الأقراص
تن
أو
ل
الأقراص
للمريض مع كوب من  الماء مع الحرص على عدم لمس
الأقراص
باليد
.
8
.
التأكد
من تن
أو
ل المريض لجرعة العلاج في الوقت المحدد في وجود
عضو الفري  التمريضي
.
9
.
تبليغ
الطكيب في جالة رفض المريض للدواء  المقرر
إعطاء
 وتدوين ذل  في النموذج المخص  لذل
.
11
.
تامين
المريض بعد
إعطاء
الأدوية
التي تحدث تغيير في وعي المريض
(
ا دوية المخدرة والضغط
،
.
....
الخ
)
و ذل  برفع جوازب السرير
أو
التنكيم على المريض بعدم المشى بدون مساعد
.
11
.
تبليغ
الطكيب المعالج فى جالة وجود اى خطأ دوائى و يتم تسجيلم فى زموذج ا بلاغ عن خطا علاجى
أو
ظهور ا عراض الجازكية للادوية في زموذج التسجي  التمريضي
.
12
.
تسجيل
إعطاء
العلاج فى زموذج  تنفيذ العلاج
.
66
)
12
(
دليل العمل رقم
2
)
إعطاء العلاج عن طريق الحقن العضلي
وتحت الجلد والوريد
واختبار الحساسية
التعريف
:
هي الأدوية التي يتم
إعطاء
ها عن طريق الحقن العضلي والوريد وتحت الجلد
(
مثل الفايلات والامبولات وعلاج
السكر
"
الأنسولين
"
)
.
الأ
سباب
:
معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريض
ي
.
الأدوات
 :
الأدوية
-
سرنجات
–
قطن
–
كحول
–
المحاليل
–
أجهزة الوريد
–
كانيولا بمقاسات مختلفة
–
لاصق الطبي
–
تورنيكيه
.
يراعى اتباع السبع الصح قبل
إعطاء
الدواء
(
Seven (7) Rights

1
.
المريض الصح
يح
2
.
الدواء الصح
يح
3
.
الجرعة الصح
يحة
4
.
الطريقه الصح
يحة
5
.
الوقت الصح
يح
6
.
التكرار الصح
يح
7
.
التسجيل الصح
يح
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
.
2
.
التأكد
من المريض
(
ا سم رباعي و الرقم الطكي
)
3
.
شرح
الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض
.
4
.
الحفاظ
على خصوصية المريض
.
تحضير العلاج للحقن العضلي
:
1
.
اذا كان
امكول واجد يسحب العلاج بواسطم س
رزجم معقمم ويطرد الهواء من السرزجم
.
2
.
اذا كان
العلاج يحتاج الى ان يحل  يتم سحب امكول الماء بواسطم سرزجم معقمم نم يحقن فى ا مكول
الموجود بم الكودر  و ترج ال جاجم نم تسحب الجرعم المحدد  بواسطم السرزجم نم يطرد الهواء
.
3
.
يتم
تحديد مكان الحقن العضلى
.
67
4
.
تنظف
المكان
المحدد للحقن بقطعم من القطن مكللم
73
%
كحول بطريقم دائريم وفى اتجا  واجد من الداخ  
للخارج دون الرجوع
مرة
اخرى
.
5
.
تدخل
سن السرزجم عموديا على مكان الحقن نم تسحب مككس السرزجم للخارج للتاكد من مكان الحقن
(
اذا
سحكت دم يعتكر المكان خطأ و يغير واذا لم يسحب اى شئ يك
ون المكان صحيلإ ويحقن العلاج
.)
تحضير العلاج لمريض عن طريق الحقن الوريدى
:
1
.
تحديد
مكان الحقن الوريدى
.
2
.
تربط
المكان المحدد الحقن فيم برباه ضاعط
(
التورزيكيم
.)
3
.
س
س
ح
ت
الوريد بطرف اصكع السكابم
.
4
.
تنظف
المكان المحدد للحقن بقطعم من القطن مكللم
73
%
كحول بطريقم دا
ئريم وفى اتجا  واجد من الداخ  
للخارج دون الرجوع
مرة
اخرى
.
5
.
تدخل
سن السرزجم ب
أو
د
ي
ر
و
ل
ا
س
س
ح
ت
ن
ا
ك
م
ى
ف
د
ل
ج
ل
ا
لإ
ط
س
ن
م
ى
ا
و
ت
ل
ا
ط
خ
ى
ل
ع
لا
ي
ل
ق
ع
ف
ت
ر
ت
م
ي
.
6
.
ب
ح
س
ي
مككس السرزجم للخارج للتاكد من المكان
(
يتدف  الدم فى السرزجم
)
.
7
.
فك
الرباه الضاعط
(
التورزيكيم
)
و تحقن العلا
ج بكطء
.
8
.
ط
غ
ض
ي
على موضع الحقن بقطعم قطن مكللم بالكحول جتى يتوقف الدم مكان الحقن
.
1
.
وضع
قطعم من الشاش صغير  مكان الحقن و تثكت بشريط  ص
.
13
.
التخلص
من متخلفات الحقن فى كيس التخل  من النفايات
.
11
.
التسجيل
فى زموذج وصف و تنفيذ العلاج
.
تحضير العلاج لمريض عن طريق الح
قن تحت الجلد  
:
1
.
تثبيت
الجلد مكان الحقن وبحركرة وخر  سرريعة تردخ  ا برر  ب
أو
يرم
13
درجرة فري جالرة كرون الجلرد سرمي  
و
45
درجة في جالة كون الجلد رفيع
.
2
.
حقن
العلاج المراد اعطائم
.
3
.
إزالة
ا بر  و تضغط بقطعم قطن مكللة بالكحول على موضع الحقن
.
4
.
التخلص
من جميع المتخلفات هكق
ا السياسم مكافحم العدوى
.
5
.
تسجيل
إعطاء
العلاج فى زموذج وصف و تنفيذ العلاج
.
اختبار الحساسية للأدوية  
:
1
.
عمل
خطوات الحقن تحت الجلد ب
أو
ية
45
درجة في جالة السرزجة
3
سم و مضع مسطلإ في جالة سرزجة
ازسولين
.
2
.
عند
الحقن ، تحقن واجد مللي فقط من الدواء المراد إختكار
.
68
3
.
و
ضع
علامة جول مكان الحقن
.
4
.
ة
ظ
ح
لا
م
مكان الحقن لمدة
13
دقائ  من الحقن
.
5
.
تبليغ
الطكيب في جالة جدوث أي تفاع  
(
اجمرار بالحلد
–
تورم واضلإ
–
مي  للهرش
.)
6
.
تسجل
ذل  بتذكرة المريض وكارت الحساسية
.
7
.
ز
ه
ج
ت
الحقنة التي بها الدواء المطلوب
إعطاء
 ويحقن المريض إذا لم يحدث تف
اع
.
8
.
ل
م
ك
ت
س
ت
باقي الخطوات كما هو متكع للحقن تحت الجلد
.
ملحوظة
:
عند إتكاع تل  الخطوات يأخذ فى الأعتكار سياسات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العلاج
.
61
)
13
(
دليل العمل رقم
نقل الدم
التعريف
:
إعطاء
كمية من الدم
أو
مشتقاته
(
بلازما
–
صفائح دموية
–
كريات دم
حمراء
)
لمريض حسب تعليمات الطبيب
.
الأ
سباب
:
تعويض فقدان الدم من جسم المريض و معالجة خلل في مكونات الدم
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
كيس دم أو مشتقاته
(
صالح للاستخدام
)
-
حامل  محاليل
-
جهاز نقل الدم
-
قطنة
أسفنجية بالكحول
-
لاصق طبي
-
كا
نيولا مقاس كبير
.
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
(
روتيني
.)
2
.
التأكد
من المريض
(
ا سم رباعي و الرقم الطكي
)
3
.
قياس العلامات الحيويم للمريض
للتأكد ازها في معد تها الطكيعية
.
4
.
شرح
الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض
.
5
.
الحفاظ
على خصوصية المريض
.
6
.
مراجعة
إسم المريض بالكام
-
فصائ  الد
م
-
ومطابقم رقم الكيس مع رقم
التسلم
delivery form
.
1
.
تجهيز
ا دوية الخاصة با فاقة وعدم التواف  بجوار المريض
.
1
.
بغسيل
الأيدي
(
صحي
)
ة
ر
ش
ا
ك
م
ب
ي
ك
ر
ت
ل
ا
ك
ق
.
9
.
فتح
جها  زق  الدم مع توصيلم ب جاجم محلول مللإ وملئم
(
ختكار كفاءة عملم
.)
10
.
توصيل
الجها  بكيس الدم وزقلم ل
لمريض بكطء شديد
أو
ل
15
دقيقم
.
11
.
قياس
العلامات الحيويم للمريض ك  
5
دقائ  
أو
ل
15
دقيقم
.
12
.
ملاحظه
وجود أي أعراض عدم تواف  الدم مع جسم المريض
(
مث
:
رعشم
–
أ م بالظهر
-
صداع
–
قيء
–
سرعم في النكض
–
إزخفاض ضغط الدم
-
سرعم في التنفس
–
هفلإ جلدي
.)
13
.
زيادة
التنقيط فى جالة
عدم وجود علامات تدل عدم التواف  هكقا لتعليمات الطكيب بالتذكرة
.
14
.
التخلص
من كيس الدم الفارغ
بعد الإزتهاء من
إعطاء
الكميم المطلوبم وتوصي  جها  زق  الدم بمحلول
المللإ وتمرير المحلول في الجها  جتي إختفاء الدم منم والتخل  منم في النفايات الخطر
.
15
.
قياس
العلامات الح
يويم بعد زق  الدم
.
16
.
غسيل
الأيدي وتسجي  هذا الإجراء التمريضي بالنموذج المخص  لذل
.
73
)
14
(
دليل العمل رقم
العلاج بالأكسجتن
التعريف
:
إعطاء
كمية من غاز الأكسجين
O
2
ب
ي
ب
ط
ل
ا
ت
ا
ي
ص
و
ت
و
ض
ي
ر
م
ل
ا
ت
ا
ج
ا
ي
ت
ح
لا
ا
ق
ب
ط
ن
ي
ع
م
ل
د
ع
م
ب
.
الأ
سباب
:
تعويض نسبة الأكسجين بالجسم
–
الحف
اظ على حيوية الأنسجة والخلايا
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
قسطرة أكسجين
–
موصل أكسجين
–
منظم أكسجين
–
شاش معقم
–
مرطب مائي  بماء مقطر
–
كوب ماء
.
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
(
روتيني
.)
2
.
التأكد
من المريض
(
ا سم رباعي و الرقم الطكي
)
3
.
قيا
س العلامات الحيويم للمريض
للتأكد ازها في معد تها الطكيعية
.
4
.
شرح
ا جراء للمريض
.
5
.
تحضير
ا دوات اللا مة
.
6
.
جعل
للمريض في وضع مريلإ
.
7
.
وصل
المنظم بصمام ازكوبة ا كسجين
.
8
.
وصل
المرهب بأسطوازة ا كسجين
(
أو اذا تواجد وصلات مرك ية
.)
1
.
وصل
الموص  بالمرهب
(
از
كوبة ازفية
–
ماس  اكسجين
.)
13
.
اختبر
وجود ا كسجين بوضع هرف القسطرة في كوب ماء
(
ظهور فقاقيع
.)
11
.
وصل
ا كسجين بالمريض
.
12
.
متابعة
جالة التنفس لدي المريض مع تنفيذ تعليمات الطكيب
.
13
.
التسجيل
في زموذج الرعاية التمريضية لمتابعة مدي تحسن جالة المريض
.
14
.
تبليغ
الطكيب في ج
الة جدوث أي اعراض جازكية
64
)
11
(
دليل العمل رقم
سحب عينات الدم
التعريف
:
هو إجراء يتم للحصو
ل علي عينه دم للتحليل
.
الأشخاص الأكثر عرضه
:
المرضي بالأقسام
.
الفريق القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
كحول
71
%
-
قطن معقم وجاف
-
سرنجات مقاس حسب الكميه المطلوبة
-
تورنوكيه
ال
خطوات
:
1
.
شرح
الإجراء للمريض
.
2
.
غسل
الأيدي
.
3
.
وضع
التورنكيه فوق الكوع ورب
طه
.
4
.
إحساس
مكان الوريد وتنظيف وتطهير مكان الوريد وما حوله
.
5
.
اختيار
المكان المناسب وشد الجلد أسفل المنطقة التي تم اختيارها لأخذ العينة
.
6
.
إدخال
سن الابره في الوريد بميل
31
درجه مئوية لتدخل في الجلد
أو
لا ثم تدخل في الوريد
.
7
.
رفع
التورنكيه واخذ كميه الدم المطلوبة ب
بطء
.
8
.
وضع
قطعه من الشاش المعقم فوق مكان دخول الوريد والضغط لمده
2
-
4
دقائق حني يتوقف الدم
.
9
.
نزع
سن السرنجة ووضع كميه الدم المطلوب تحليلها في الأنابيب المُعدة لذلك
.
11
.
وضع
لاصقه علي كل أنبوبه باسم المريض ورقم الملف الخاص به
(
القسم الذي يعالج فيه
.)
11
.
التخلص
من الأ
دوات المستخدمة بالطريقة السليمة
.
65
)
12
(
دليل العمل رقم
1
)
إعطاء العلاج عن طريق الفم
التعريف
:
هي الأدوية التي يتم
إعطاء
ها عن طريق الفم
(
مثل
الأقراص
والشراب
)
.
الأ
سباب
:
معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
الأدوية المُنصرفة للمريض
.
يراعى اتباع السبع الصح قبل
إعطاء
الدواء
(
Seven (7) Rights

11
المريض الصح
يح
2
.
الدواء الصح
يح
3
.
الجرعة الصح
يحة
4
.
الطريقه الصح
يحة
5
.
الوقت الصح
يح
6
.
التكرار الصح
يح
7
.
التسجيل الصح
يح
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
.
2
.
مراجعة
أمر
الطكيب للدواء و
تحضير
العلاج
مع مراعاة تنسي  الوقت ما لم يتم تحديد الساعم المطلوب
فيها الإ
عطاء
3
.
التأكد
من المريض الصحيلإ و ذل  من خلال ملف المريض و أسورة التعريف
(
ا سم رباعى و الرقم
الطكى
)
.
4
.
شرح
ا جراء الذى سوف ينفذ للمريض
.
5
.
الحفا
ظ
على خصوصيم المريض
.
6
.
تطلب
من المريض الجلوس ان امكن جتى يتمكن من تن
أو
ل الدواء
.
7
.
فى حالة العلاج
ب
الأقراص
تن
أو
ل
الأقراص
للمريض مع كوب من  الماء مع الحرص على عدم لمس
الأقراص
باليد
.
8
.
التأكد
من تن
أو
ل المريض لجرعة العلاج في الوقت المحدد في وجود
عضو الفري  التمريضي
.
9
.
تبليغ
الطكيب في جالة رفض المريض للدواء  المقرر
إعطاء
 وتدوين ذل  في النموذج المخص  لذل
.
11
.
تامين
المريض بعد
إعطاء
الأدوية
التي تحدث تغيير في وعي المريض
(
ا دوية المخدرة والضغط
،
.
....
الخ
)
و ذل  برفع جوازب السرير
أو
التنكيم على المريض بعدم المشى بدون مساعد
.
11
.
تبليغ
الطكيب المعالج فى جالة وجود اى خطأ دوائى و يتم تسجيلم فى زموذج ا بلاغ عن خطا علاجى
أو
ظهور ا عراض الجازكية للادوية في زموذج التسجي  التمريضي
.
12
.
تسجيل
إعطاء
العلاج فى زموذج  تنفيذ العلاج
.
66
)
12
(
دليل العمل رقم
2
)
إعطاء العلاج عن طريق الحقن العضلي
وتحت الجلد والوريد
واختبار الحساسية
التعريف
:
هي الأدوية التي يتم
إعطاء
ها عن طريق الحقن العضلي والوريد وتحت الجلد
(
مثل الفايلات والامبولات وعلاج
السكر
"
الأنسولين
"
)
.
الأ
سباب
:
معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريض
ي
.
الأدوات
 :
الأدوية
-
سرنجات
–
قطن
–
كحول
–
المحاليل
–
أجهزة الوريد
–
كانيولا بمقاسات مختلفة
–
لاصق الطبي
–
تورنيكيه
.
يراعى اتباع السبع الصح قبل
إعطاء
الدواء
(
Seven (7) Rights

1
.
المريض الصح
يح
2
.
الدواء الصح
يح
3
.
الجرعة الصح
يحة
4
.
الطريقه الصح
يحة
5
.
الوقت الصح
يح
6
.
التكرار الصح
يح
7
.
التسجيل الصح
يح
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
.
2
.
التأكد
من المريض
(
ا سم رباعي و الرقم الطكي
)
3
.
شرح
الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض
.
4
.
الحفاظ
على خصوصية المريض
.
تحضير العلاج للحقن العضلي
:
1
.
اذا كان
امكول واجد يسحب العلاج بواسطم س
رزجم معقمم ويطرد الهواء من السرزجم
.
2
.
اذا كان
العلاج يحتاج الى ان يحل  يتم سحب امكول الماء بواسطم سرزجم معقمم نم يحقن فى ا مكول
الموجود بم الكودر  و ترج ال جاجم نم تسحب الجرعم المحدد  بواسطم السرزجم نم يطرد الهواء
.
3
.
يتم
تحديد مكان الحقن العضلى
.
67
4
.
تنظف
المكان
المحدد للحقن بقطعم من القطن مكللم
73
%
كحول بطريقم دائريم وفى اتجا  واجد من الداخ  
للخارج دون الرجوع
مرة
اخرى
.
5
.
تدخل
سن السرزجم عموديا على مكان الحقن نم تسحب مككس السرزجم للخارج للتاكد من مكان الحقن
(
اذا
سحكت دم يعتكر المكان خطأ و يغير واذا لم يسحب اى شئ يك
ون المكان صحيلإ ويحقن العلاج
.)
تحضير العلاج لمريض عن طريق الحقن الوريدى
:
1
.
تحديد
مكان الحقن الوريدى
.
2
.
تربط
المكان المحدد الحقن فيم برباه ضاعط
(
التورزيكيم
.)
3
.
س
س
ح
ت
الوريد بطرف اصكع السكابم
.
4
.
تنظف
المكان المحدد للحقن بقطعم من القطن مكللم
73
%
كحول بطريقم دا
ئريم وفى اتجا  واجد من الداخ  
للخارج دون الرجوع
مرة
اخرى
.
5
.
تدخل
سن السرزجم ب
أو
د
ي
ر
و
ل
ا
س
س
ح
ت
ن
ا
ك
م
ى
ف
د
ل
ج
ل
ا
لإ
ط
س
ن
م
ى
ا
و
ت
ل
ا
ط
خ
ى
ل
ع
لا
ي
ل
ق
ع
ف
ت
ر
ت
م
ي
.
6
.
ب
ح
س
ي
مككس السرزجم للخارج للتاكد من المكان
(
يتدف  الدم فى السرزجم
)
.
7
.
فك
الرباه الضاعط
(
التورزيكيم
)
و تحقن العلا
ج بكطء
.
8
.
ط
غ
ض
ي
على موضع الحقن بقطعم قطن مكللم بالكحول جتى يتوقف الدم مكان الحقن
.
1
.
وضع
قطعم من الشاش صغير  مكان الحقن و تثكت بشريط  ص
.
13
.
التخلص
من متخلفات الحقن فى كيس التخل  من النفايات
.
11
.
التسجيل
فى زموذج وصف و تنفيذ العلاج
.
تحضير العلاج لمريض عن طريق الح
قن تحت الجلد  
:
1
.
تثبيت
الجلد مكان الحقن وبحركرة وخر  سرريعة تردخ  ا برر  ب
أو
يرم
13
درجرة فري جالرة كرون الجلرد سرمي  
و
45
درجة في جالة كون الجلد رفيع
.
2
.
حقن
العلاج المراد اعطائم
.
3
.
إزالة
ا بر  و تضغط بقطعم قطن مكللة بالكحول على موضع الحقن
.
4
.
التخلص
من جميع المتخلفات هكق
ا السياسم مكافحم العدوى
.
5
.
تسجيل
إعطاء
العلاج فى زموذج وصف و تنفيذ العلاج
.
اختبار الحساسية للأدوية  
:
1
.
عمل
خطوات الحقن تحت الجلد ب
أو
ية
45
درجة في جالة السرزجة
3
سم و مضع مسطلإ في جالة سرزجة
ازسولين
.
2
.
عند
الحقن ، تحقن واجد مللي فقط من الدواء المراد إختكار
.
68
3
.
و
ضع
علامة جول مكان الحقن
.
4
.
ة
ظ
ح
لا
م
مكان الحقن لمدة
13
دقائ  من الحقن
.
5
.
تبليغ
الطكيب في جالة جدوث أي تفاع  
(
اجمرار بالحلد
–
تورم واضلإ
–
مي  للهرش
.)
6
.
تسجل
ذل  بتذكرة المريض وكارت الحساسية
.
7
.
ز
ه
ج
ت
الحقنة التي بها الدواء المطلوب
إعطاء
 ويحقن المريض إذا لم يحدث تف
اع
.
8
.
ل
م
ك
ت
س
ت
باقي الخطوات كما هو متكع للحقن تحت الجلد
.
ملحوظة
:
عند إتكاع تل  الخطوات يأخذ فى الأعتكار سياسات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العلاج
.
61
)
13
(
دليل العمل رقم
نقل الدم
التعريف
:
إعطاء
كمية من الدم
أو
مشتقاته
(
بلازما
–
صفائح دموية
–
كريات دم
حمراء
)
لمريض حسب تعليمات الطبيب
.
الأ
سباب
:
تعويض فقدان الدم من جسم المريض و معالجة خلل في مكونات الدم
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
كيس دم أو مشتقاته
(
صالح للاستخدام
)
-
حامل  محاليل
-
جهاز نقل الدم
-
قطنة
أسفنجية بالكحول
-
لاصق طبي
-
كا
نيولا مقاس كبير
.
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
(
روتيني
.)
2
.
التأكد
من المريض
(
ا سم رباعي و الرقم الطكي
)
3
.
قياس العلامات الحيويم للمريض
للتأكد ازها في معد تها الطكيعية
.
4
.
شرح
الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض
.
5
.
الحفاظ
على خصوصية المريض
.
6
.
مراجعة
إسم المريض بالكام
-
فصائ  الد
م
-
ومطابقم رقم الكيس مع رقم
التسلم
delivery form
.
1
.
تجهيز
ا دوية الخاصة با فاقة وعدم التواف  بجوار المريض
.
1
.
بغسيل
الأيدي
(
صحي
)
ة
ر
ش
ا
ك
م
ب
ي
ك
ر
ت
ل
ا
ك
ق
.
9
.
فتح
جها  زق  الدم مع توصيلم ب جاجم محلول مللإ وملئم
(
ختكار كفاءة عملم
.)
10
.
توصيل
الجها  بكيس الدم وزقلم ل
لمريض بكطء شديد
أو
ل
15
دقيقم
.
11
.
قياس
العلامات الحيويم للمريض ك  
5
دقائ  
أو
ل
15
دقيقم
.
12
.
ملاحظه
وجود أي أعراض عدم تواف  الدم مع جسم المريض
(
مث
:
رعشم
–
أ م بالظهر
-
صداع
–
قيء
–
سرعم في النكض
–
إزخفاض ضغط الدم
-
سرعم في التنفس
–
هفلإ جلدي
.)
13
.
زيادة
التنقيط فى جالة
عدم وجود علامات تدل عدم التواف  هكقا لتعليمات الطكيب بالتذكرة
.
14
.
التخلص
من كيس الدم الفارغ
بعد الإزتهاء من
إعطاء
الكميم المطلوبم وتوصي  جها  زق  الدم بمحلول
المللإ وتمرير المحلول في الجها  جتي إختفاء الدم منم والتخل  منم في النفايات الخطر
.
15
.
قياس
العلامات الح
يويم بعد زق  الدم
.
16
.
غسيل
الأيدي وتسجي  هذا الإجراء التمريضي بالنموذج المخص  لذل
.
73
)
14
(
دليل العمل رقم
العلاج بالأكسجتن
التعريف
:
إعطاء
كمية من غاز الأكسجين
O
2
ب
ي
ب
ط
ل
ا
ت
ا
ي
ص
و
ت
و
ض
ي
ر
م
ل
ا
ت
ا
ج
ا
ي
ت
ح
لا
ا
ق
ب
ط
ن
ي
ع
م
ل
د
ع
م
ب
.
الأ
سباب
:
تعويض نسبة الأكسجين بالجسم
–
الحف
اظ على حيوية الأنسجة والخلايا
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
قسطرة أكسجين
–
موصل أكسجين
–
منظم أكسجين
–
شاش معقم
–
مرطب مائي  بماء مقطر
–
كوب ماء
.
ال
خطوات
:
1
.
غسل
الأيدى
(
روتيني
.)
2
.
التأكد
من المريض
(
ا سم رباعي و الرقم الطكي
)
3
.
قيا
س العلامات الحيويم للمريض
للتأكد ازها في معد تها الطكيعية
.
4
.
شرح
ا جراء للمريض
.
5
.
تحضير
ا دوات اللا مة
.
6
.
جعل
للمريض في وضع مريلإ
.
7
.
وصل
المنظم بصمام ازكوبة ا كسجين
.
8
.
وصل
المرهب بأسطوازة ا كسجين
(
أو اذا تواجد وصلات مرك ية
.)
1
.
وصل
الموص  بالمرهب
(
از
كوبة ازفية
–
ماس  اكسجين
.)
13
.
اختبر
وجود ا كسجين بوضع هرف القسطرة في كوب ماء
(
ظهور فقاقيع
.)
11
.
وصل
ا كسجين بالمريض
.
12
.
متابعة
جالة التنفس لدي المريض مع تنفيذ تعليمات الطكيب
.
13
.
التسجيل
في زموذج الرعاية التمريضية لمتابعة مدي تحسن جالة المريض
.
14
.
تبليغ
الطكيب في ج
الة جدوث أي اعراض جازكية
.
71
)
15
(
دليل العمل رقم
الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي
1
)
لمصاب بالغ بالشارع
التعريف
:
عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص لا سيتنفس ولا يتكلم ولا يستجيب
بحيث لا يلاحظ عليه اي حركه لاعلي مستوي الصدر
ولا يسمع له صوت نفس
.
الأسباب
:
انسداد كلي في المجاري الهوائية
-
حوادث ك
الغرق
-
الاختناق
-
التعرض لصدمة
كهربائية
قوية
-
بعض الأمراض
كالربو
-
الاستسقاء الرئوي
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
اليدين
.
ال
خطوات
:
1
.
تقييم
مكدأي للكيئة المحيطة بال
مصاب والتأكد من ازها خالية من أي عوام  خطرة
(
كهرباء
–
جري  
–
عرق
.....
الخ
)
.
2
.
في أول
10
ثواني
م
ي
ع
و
ة
ج
ر
د
م
ي
ي
ق
ت
ع
م
ر
ه
ظ
ى
ل
ع
ا
ي
ق
ل
ت
س
م
ب
ا
ص
م
ل
ا
ع
ض
و
ي
ب
ا
ص
م
ل
ا
ة
د
ه
ا
ش
م
ة
ي
ا
د
ب
ن
م
والنداء علية بصوت عالي مع ه  ا كتاف
"
ه  ازت بخير ؟؟
."

لا توجد استجابة
بالرد او تنفس
عير هكيعي
3
.
اطلب
المساعد الطكية الطارئة متصلا على الرقم المحلي
.
4
.
تأكد
من وجود زكض واضلإ
(
في مدة  
تق  عن
5
نوازي و  ت يد عن
13
نوازي
)
72

النكض في الشريان السكاتي
(
على جازكي الحنجرة لسهولة التعرف على وجود
ا
ر
ظ
ز
ض
ك
ن
ل
ا
لأزم
اككر الشرايين
بالجسم
)
من الجهة ال
مقابلة للمسعف
.
5
.
عند التأكد
من عدم وجود زكض متكد في خلال
13
نوازي قم بعم  
إزعاش
قلكي
رئوي على النحو التالي
أ
-
ا
د
ب
أ
بكشف صدر المصاب
.
ب
-
ضع
راجة اجدي اليدين
(
د
ي
ل
ا
ة
ي
ل
ك
)
بشك  
عمودي
في منتصف عظمة
الق  فيما بين الحلمتين
.
ت
-
ابدأ
بعم  ضغطات على الصدر بمعدل
33
ضغطة
في مدة   ت يد عن
18
نازية
أو
اق  
إذا
د
ج
ا
و
ف
ع
س
م
ن
ا
ك
أو
اننين
.
لعمل
إنعاش
قلبي رئوي بطريقة صحيحة وذو فاعلية يراعى
الأتي
:
1
.
وضع
المصاب على سطلإ صلب
.
2
.
ابدأ
بالضغطات على صدر المصاب في خلال
13
نوازي
.
3
.
الضغط
بقوة وبسرعة وبعم  
5
سم في الكالغين أكثر من
8
سن
وات
4
.
اج
عل
القف  الصدري يأخذ الحي  الطكيعي بعد ك  ضغطة
5
.
قلل
المتنرات الخارجية
(
على
إن
تكون اق  من
13
نوازي
)
6
.
أعطي
للمصاب زفس متنر
(
عن هري  فتلإ الممر الهوائي بإمالة
الرأس للخلف وشد الذقن
الأمام
وفتلإ الممر الهوائي
–
أما
في جالة
وجود
إصابات
با
لفقرات العنقية نكت رأس
المصاب
)
ث
-
قم
بإعطاء
2
ب
ا
ص
م
ل
ل
ن
ي
ن
ن
أ
و
ا
د
ج
ا
و
ف
ع
س
م
د
و
ج
و
ة
ل
ا
ج
ي
ف
س
ف
ز
الكالغ في مدة   ت يد عن نلاث نوازي
.
6
.
يتم
عم  عدد خمس دورات متتالية من ا
لضغطات والتنفس
(
في مدة
دقيقتين
)
مع
إعادة
تقييم التنفس والنكض
.
ملحوظة
:
عند إتكاع تل  الخطوات يأخذ
في
ا عتكار
سياسات
مكافحة العدوى الخاصة
بإعطاء
العلاج
.
73
)
15
(
دليل العمل رقم
الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي
2
)
لطفل مصاب بالشارع
التعريف
:
عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص لا
يتنفس ولا
يتكلم ولا يستجيب بحيث
لا يلاحظ عليه أي حركه لأعلي مس
توي الصدر ولا يسمع له صوت نفس
.
الأسباب
:
انسداد كلي في المجاري الهوائية
-
حوادث كالغرق
-
الاخ
تناق
-
التعرض لصدمه كهربائية قويه
-
بعض الأ
مراض
كالربو
-
الاستسقاء الرئوي
.
القائم بالعمل
:
الفريق التمريضي
.
الأدوات
 :
اليدين
.
خطوات العمل
:
1
.
تقييم
مكدأي للك
يئة المحيطة بالمصاب والتأكد من ازها خالية من أي عوام  خطرة
(
كهرباء
–
جري  
–
عرق
.....
الخ
)
2
.
في أول
13
م
ي
ع
و
ة
ج
ر
د
م
ي
ي
ق
ت
ع
م
ر
ه
ظ
ى
ل
ع
ا
ي
ق
ل
ت
س
م
ب
ا
ص
م
ل
ا
ع
ض
و
ي
ب
ا
ص
م
ل
ا
ة
د
ه
ا
ش
م
ة
ي
ا
د
ب
ن
م
ي
ز
ا
و
ن
والنداء علية بصوت عالي مع ه  
الأرج
"
ه  
أزت
بخير ؟؟
."

 توجد استجابة با
لرد
أو
تنفس عير هكيعي
.
3
.
اهلب المساعد الطكية الطارئة متصلا على الرقم المحلي
.
4
.
تأكد من وجود زكض واضلإ
(
في مدة  
تق  عن
5
نوازي و  ت يد عن
13
نوازي
)